在所有下肢肌肉骨骼损伤中,踝关节扭伤再受伤率最高,在最初受伤后的一年内,再伤率的风险增加2倍!高再伤率可能是由于康复不足和/或过早恢复运动所致。因此,在发生急性踝关节扭伤后,降低再次受伤的风险和增加踝关节的稳定性是首要目的。
踝关节损伤的常见原因包括受到突然外力超出组织活动的最大范围、先天性关节韧带松弛、日常运动较少、灵活性稳定性差等。
踝关节结构复杂,结构类似铰链状,韧带与骨骼之间的作用关系紧密联合不可分割。脚踝分为内踝和外踝。
内踝主要由三角韧带覆盖整个脚踝内侧并保持踝内侧的稳定性,三角韧带的强度超过全部外侧韧带强度的总和,因此外翻损伤较为少见。
外踝有很多条韧带,包括距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带,外侧韧带将足外侧的骨骼固定在一起,但是其强度弱于内侧韧带,因此内翻损伤多见。
在外踝侧副韧带中最为薄弱的为距腓前韧带,当处于跖屈位(脚尖点地)的踝关节,骤然受到内翻暴力时,此韧带过度牵拉超出正常的生理负荷,从而最先导致距腓前韧带撕裂,若扭伤进一步加重,可能迁延至跟腓韧带。
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