顾名思义，脂肪肝就是肝细胞发生了脂肪变性，这是一个连续且复杂的过程。研究表明，脂肪肝是由多种致病因素共同作用导致的，这些致病因素包括脂代谢异常、氧化应激损伤、先天免疫、细胞因子释放、肠-肝轴功能失调、胰岛素抵抗、遗传因素等。
其中，脂肪酸分解代谢的减少被认为是肝脏代谢性疾病的主要危险因素；胰岛素抵抗可加速肝细胞内脂质堆积，导致血脂异常、高血糖、氧化应激和炎症反应等；肠道菌群失调导致游离脂肪酸吸收增加、产热减少，最终导致脂肪堆积；脂肪肝的发生存在家族聚集现象，与多种基因相关。
脂肪肝的诊断标准
脂肪肝的诊断标准是基于肝脏脂肪积聚(肝细胞脂肪变性)的组织学、影像学或血液生物标志物/评分证据，并同时合并以下3项条件之一：超重／肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍。
01
超重或肥胖的诊断标准
亚洲人群人体质量指数(BMI)＞23kg/m²(公斤/米²)。
02
2型糖尿病的诊断标准
符合以下3项中的任意一项。
● 空腹血糖≥7.0mmol/L(毫摩尔/升)。
● 随机血糖或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。
● 糖化血红蛋白≥6.5%。
03
代谢功能障碍
代谢功能障碍指存在至少以下两项代谢异常风险因素。
● 腰围：亚洲人群男性和女性分别≥90厘米和80厘米。
● 血压≥130/85mmHg(毫米汞柱)或接受降血压药物治疗。
